阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
1.为什么很多孕妇容易患阴道炎
孕妇的阴道粘膜变软,组织充血水肿,阴道脱落细胞增多,分泌物增多。阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道分泌物PH值降低,有利于霉菌的繁殖,加上孕妇机体抵抗力低,易导致霉菌性阴道炎。孕妇外阴皮肤增厚,小阴唇皮脂腺分泌增多,加上孕期孕妇的肾糖阈下降,尿糖含量增加,糖尿的刺激,容易引起阴道炎。因此,孕妇容易引起阴道炎症。
2.阴道炎常见种类与症状
阴道炎并不局限于单纯性阴道炎,种类有很多,如:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。
主要症状:外阴瘙痒、白带异常,如白带发黄、赤白带下、性交疼痛、阴道粘连、水样白带、绝经后白带增多、白带呈豆腐渣状、瘙痒、黑色尿道刺痒等。
由于种类不同,在症状上也有差异,但是无论是哪一种,对于女性的危害都是毋庸置疑的。
01.滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒。部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。
02.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。
妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
03.细菌性阴道炎
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
3.常见并发症
1. 可并发尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,可引起不孕症,给病人以及家庭带来更大的困扰。
2. 不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形,孕妇阴道炎的治疗一定不能马虎,要配合医生治疗做到彻底根治。
3. 诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性生活痛,阴道炎不及时治疗会引起其他妇科疾病这是一定的,当然也会影响性生活,影响夫妻的感情和谐。
4. 引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,宫腔病变是很严重的,很可能引起肿瘤以及癌变的可能。
4.注意事项
01. 放弃滥用抗生素
咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
02. 单独清洗内裤
霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。
03. 切忌过度清洁
频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph3.8-4.2弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。重视怀孕时的护养,妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
04. 警惕洗衣机
几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!
05. 注意公共场所卫生
公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品,女性卫生护理湿巾很方便携带哦。
06. 正确避孕
避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。
07. 伴侣同治
如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也不要忘记记准备一支男性护理液给他使用。
08. 穿着全棉内裤
紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!
09. 控制血糖,正确清洗外阴
女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离到5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph3.8-4.2弱酸配方的女性护理液更适合。